HAMILTON-G5 – это модульный механический аппарат ИВЛ компании Hamilton Medical с наиболее широкими функциональными возможностями. Благодаря огромному выбору стандартных и дополнительных функций аппарат ИВЛ HAMILTON-G5 можно настроить в соответствии с вашими потребностями. Встроенный контроллер давления в манжете IntelliCuff обеспечивает непрерывный мониторинг и автоматическую регулировку трахеальных и трахеостомических трубок с манжетами, а также поддерживает оптимальное давление в манжете в реальном времени. Благодаря инструменту для защиты легких во время вентиляции (P/V Tool) можно осуществлять многократную оценку возможности раскрытия объема легких и определять наилучший параметр PEEP (положительное давление в конце выдоха) исходя из механики дыхания, а также легко выполнять повторяющийся маневр рекрутмента.

Также аппарат ИВЛ HAMILTON-G5 измеряет транспульмонарное давление.

Помимо прочего, в аппарате ИВЛ HAMILTON-G5 предусмотрены стандартный интерфейс пользователя Ventilation Cockpit, разработанный компанией Hamilton Medical, и уникальный режим интеллектуальной адаптивной поддерживающей вентиляции ASV.

Аппарат ИВЛ HAMILTON- G5 предназначен для проведения эффективной и безопасной искусственной вентиляции легких у взрослых, детей и младенцев. Для последних специально разработан неонатальный проксимальный датчик потока. В диапазоне дыхательного объема поддерживаются настройки вплоть до 2 мл.

Автоматическая вентиляция с помощью INTELLiVENT-ASV

Врачу достаточно установить целевые значения PetCO2 и SpO2, после чего система INTELLiVENT-ASV автоматически будет контролировать вентиляцию и оксигенацию пациента. INTELLiVENT-ASV устанавливает минутную вентиляцию, PEEP и FiO2 на основе заданных врачом целевых значений, а также физиологических показателей пациента (PetCO2, SpO2, активности и механики внешнего дыхания). 

В основе INTELLiVENT-ASV лежит проверенный режим адаптивной поддерживающей вентиляции (ASV). В режиме INTELLiVENT-ASV показатели состояния пациента непрерывно отслеживаются и поддерживаются в целевом диапазоне от интубации до экстубации. При этом вмешательство врача минимально. INTELLiVENT-ASV также предоставляет инструменты для ускорения процесса отлучения от аппарата ИВЛ («Быстрое отлучение»).

Инструмент P/V Tool обеспечивает дыхательный маневр, который строит квазистатическую кривую давления/объема, отображающую инфляционную и дефляционную ветви. Эти данные можно проанализировать, чтобы оценить возможность раскрытия объема легких и определить стратегию рекрутмента, которую следует применить.

P/V Tool также может использоваться для выполнения маневров рекрутмента легких с применением длительной инфляции. После завершения процедуры P/V Tool отображает объем заполненного воздухом легкого.

Измерение транспульмонарного давления

Считается, что вместо плеврального давления можно использовать пищеводное. С его помощью можно отдельно следить за податливостью легких и грудной стенки, что очень полезно при установке PEEP и дыхательного объема, оценке возможности раскрытия объема легких и выполнении маневров рекрутмента. Транспульмонарное давление определяется вычитанием пищеводного давления из давления в дыхательных путях в момент окклюзии в конце вдоха или выдоха. Его значение – это давление, необходимое для раздувания легочной паренхимы. 

Транспульмонарное давление позволяет путем тонкой настройки аппарата ИВЛ оптимизировать рекрутмент и защиту во время вентиляции легких пациента.

Встроенный автоматический контроллер давления в манжете IntelliCuff

IntelliCuff – это новый неинвазивный автоматический контроллер давления в манжете, встроенный в аппарат ИВЛ. IntelliCuff обеспечивает непрерывный мониторинг и автоматическую регулировку трахеальных и трахеостомических трубок с манжетами, а также поддерживает оптимальное давление манжеты в реальном времени.

Контроллер IntelliCuff:

• помогает предотвратить и контролировать нозокомиальную пневмонию, связанную с ИВЛ, и травмы трахеи;
• встроен в аппарат ИВЛ, что значительно упрощает работу с оборудованием;
• в реальном времени обеспечивает непрерывный мониторинг и автоматическую регулировку давления в манжете во время вентиляции;
• поддерживает и оптимизирует процесс механической вентиляции легких.

Дистанционное управление увлажнителем

Благодаря уникальной опции подключения увлажнителем HAMILTON-H900 можно управлять при помощи аппарата ИВЛ. На аппарате будут доступны все регуляторы, данные мониторинга и сигналы тревоги. Увлажнитель также может автоматически устанавливать режим увлажнения (инвазивный или неинвазивный) в зависимости от выбранного режима вентиляции.

Все аппараты ИВЛ от Hamilton Medical имеют специальный интеллектуальный режим – адаптивную поддерживающую вентиляцию (ASV). ASV непрерывно следит за механикой внешнего дыхания и дыхательными усилиями пациента и соответственно регулирует частоту дыхания, дыхательный объем и время вдоха. Регулировка осуществляется при каждом вдохе круглые сутки с момента интубации и вплоть до экстубации.

Применение правил защиты легких обеспечивает безопасность процедуры. Режим ASV пытается задать для дыхания пациента благоприятный паттерн и избегает потенциально вредных ситуаций. ASV хорошо зарекомендовал себя и применяется в реанимационных отделениях с 1998 года, а во многих учреждениях даже используется как стандартный.

Неинвазивная вентиляция (NIV)

Неинвазивные режимы вентиляции обеспечивают спонтанные вдохи с поддержкой давлением и переключением на выдох по потоку (NIV и NIV-С/В), а также управляемые по давлению принудительные вдохи с переключением на выдох по времени (NIV-С/В). В режимах NIV аппарат ИВЛ функционирует как система подачи потока по требованию. Если значение поддержки давлением равно нулю, аппарат ИВЛ функционирует как традиционная система CPAP.

Функция компенсации утечек IntelliTrig адаптируется к изменению паттернов дыхания и утечкам в системе для достижения оптимальной синхронизации между усилиями пациента и работой аппарата. 

Волюметрическая капнография

Благодаря измерению проксимальных потока и уровня CO2 аппараты ИВЛ Hamilton Medical могут выполнять волюметрическую капнографию, которая в свою очередь является важным подспорьем в оценке качества вентиляции и метаболической активности.

Интеграция опции SpO2 в аппараты ИВЛ от Hamilton Medical является инновационным решением для неинвазивного измерения. Hamilton Medical также предлагает широкий спектр датчиков SpO2.

Аппарат ИВЛ поддерживает следующие типы режимов:

• интеллектуальные режимы с адаптивной поддерживающей вентиляцией (ASV), а также режим INTELLiVENT-ASV;
• режимы с управлением по давлению (включая двухфазные);
• адаптивные режимы с управлением по объему;
• традиционные режимы с управлением по объему;
• режимы поддержки давлением;
• режимы для неинвазивной вентиляции;
• режим кислородной терапии с высокой скоростью потока.

Благодаря двухфазной пневматической конструкции аппарат ИВЛ всегда поддерживает спонтанное дыхание во всех режимах. Это достигается за счет специальной системы клапанного распределения, которая функционирует независимо от любого триггерного механизма. 

Волюметрическая капнография

Благодаря измерению проксимальных потока и уровня CO2 аппараты ИВЛ Hamilton Medical могут выполнять волюметрическую капнографию, которая в свою очередь является важным подспорьем в оценке качества вентиляции и метаболической активности.

В системе Ventilation Cockpit предусмотрена панель «Динам. Легк.». На ней в реальном времени отображаются дыхательный объем, податливость легких, взаимодействие с сердцем, инициируемые пациентом вдохи и сопротивление. Легкие расширяются и сжимаются синхронизировано с фактическим дыханием. Форма, которую принимают легкие, изменятся в зависимости от податливости. Также на экране отображаются показатели сопротивления («Rинсп») и податливости («Cстат»).

В системе Ventilation Cockpit предусмотрена панель «Сост. Вент». На ней отображаются шесть параметров, связанных с потребностью пациента в аппарате ИВЛ, включая оксигенацию, выведение CO2 и дыхательную активность пациента. Плавающий индикатор, перемещаясь вверх и вниз в пределах столбца, отображает значение определенного параметра. Данные на панели обновляются при каждом вдохе. Если в зоне отлучения находятся все значения, вокруг панели «Сост. Вент» отображается рамка зеленого цвета. Это свидетельствует о том, что можно начинать тесты спонтанного дыхания. Для оценки состояния респираторной поддержки пациента также используются кривые F-t, P(Ptrah)-t, V-t, плетизмограмма и петли V-P, F-V, V-CO₂ с возможностью сохранения эталонной петли и ее сравнения с текущей.

Лечение гелиоксом

Гелиокс все чаще используется при лечении острого и опасного для жизни нарушения проходимости верхних дыхательных путей. Аппарат ИВЛ HAMILTON-G5 поддерживает эту опцию, что позволяет снизить работу дыхания пациента во время устранения причины болезни.

Функция IntelliTrig автоматически регулирует чувствительность инспираторного и экспираторного триггеров к утечкам в воздуховоде и обеспечивает оптимальную синхронизацию с дыхательным паттерном пациента. Функция доступна как для неинвазивной, так и для инвазивной вентиляции.

В режимах nCPAP от вас требуется только одно – установить желаемое давление CPAP. Поток будет регулироваться автоматически в зависимости от состояния пациента и потенциальных утечек. Это предотвращает непреднамеренное образование пикового давления, гарантирует эффективную компенсацию утечек и помогает снизить потребление кислорода. Поток корректируется очень оперативно, поскольку давление измеряется в экспресс-режиме при помощи высокочувствительных датчиков.

Проксимальный датчик потока точно измеряет давление, объем и интенсивность потока непосредственно на входе в дыхательные пути пациента. Это обеспечивает необходимые чувствительность и время срабатывания, а также предотвращает вентиляцию мертвого пространства. В результате настройки будут корректироваться в соответствии с показателями состояния пациента и ему необходимо будет прилагать меньше дыхательных усилий. 

Характеристики:

• Расширенные режимы вентиляции, напр. ASV
• Автоматический контроллер давления в манжете IntelliCuff
• Инструмент для защиты легких (P/V Tool), позволяющий оценивать состояние легких и выполнять рекрутмент
• Вентиляция легких у взрослых, детей и младенцев
• Высокопоточная оксигенотерапия с потоком до 80 л/мин гарантирует бесперебойную вентиляцию в случае изменения состояния пациента, при неинвазивной вентиляции, интубации, экстубации вплоть до отлучения.
• Последовательный интерфейс RS-232 имеет два порта, с помощью которых можно подключаться к больничным мониторам и системам управления данными пациента (PDMS)
• Чтобы снизить работу дыхания пациента, подключенного к аппарату ИВЛ, функция компенсации сопротивления интубационной трубки (TRC) нейтрализует сопротивление потоку, возникшее в эндотрахеальной или трахеостомической трубке
• В верхней части конструкции аппарата ИВЛ HAMILTON-G5 установлен всенаправленный световой индикатор тревоги, заметный даже с большого расстояния, что позволяет среагировать, когда тревогу не слышно из-за посторонних шумов. При необходимости с устройства также можно вызывать медсестру
• При возникновении перебоев подачи кислорода имеется возможность быстрого подключения к кислородным баллонам, зафиксированных стандартным креплением на тележке аппарата ИВЛ
• Встроенный синхронизированный небулайзер Aerogen дает возможность эффективнее использовать дорогостоящие медикаменты. Он повышает интенсивность подачи лекарственной смеси и потенциально может снизить расходы на медикаменты и обслуживающий персонал без негативных последствий для искусственной вентиляции легких
• Встроенный пневматический небулайзер полностью синхронизирован со временем вдоха и выдоха. Подача лекарственной смеси в виде мелкодисперсных аэрозольных частиц улучшает эффективность вентиляции, в частности, при бронхоспазме или хронической гиперкапнии
• Уровень шума при работе аппарата не превышает 45 дБ, что позволяет обеспечить комфортную работу персонала и пребывание пациентов в палате
• Энергопотребление электронного блока аппарата ИВЛ HAMILTON-G5 составляет 210 ВА
• Время работы от встроенной аккумуляторной батареи составляет более 1 часа

Конструкция аппарата ИВЛ позволяет использовать его в различных конфигурациях:

• его можно установить на тележку, закрепив интерактивную панель в верхней или лицевой части, а также закрепив на тележке кислородные баллоны для резервной подачи кислорода;
• при установке на полку панель может крепиться на боковой стороне аппарата или непосредственно на полке.